MPI SIGOT Covid-19

Il tema della prognosi nel COVID-19 è importante per l'adozione di decisioni cliniche appropriate nella persona anziana. L'indice prognostico multidimensionale (MPI) è uno strumento di valutazione della fragilità ampiamente utilizzato per stratificare la prognosi nelle persone anziane, ma i dati relativi ai pazienti ricoverati affetti da COVID-19, non sono ancora disponibili. Per questo motivo, in questo progetto SIGOT sono stati inclusi 227 pazienti anziani ricoverati in ospedale da 5 diversi centri italiani per infezione da SARS-CoV-2 (età media: 80,5 anni, 59% femmine). I pazienti ricoverati con MPI più elevato (MPI 3), indicante maggiore fragilità, sono stati sottoposti meno frequentemente rispetto a quelli nell'MPI 1 a ventilazione non invasiva (NIV). Nell'analisi multivariata, le persone in MPI 3 hanno sperimentato un rischio più elevato di mortalità ospedaliera (HR = 6,30, IC 95%: 1,44-27,61), rispetto a MPI 1. L'accuratezza dell'MPI nella previsione della mortalità ospedaliera era buona (Area Under la curva (AUC) = 0,76, IC 95%: 0,68-0,83). Le persone in MPI 3 hanno sperimentato una maggiore durata della degenza (LOS) in ospedale rispetto ad altri partecipanti. Non è stata trovata alcuna associazione tra MPI e ricovero in terapia intensiva. Il nostro studio suggerisce dunque che la stratificazione prognostica utilizzando l'MPI potrebbe essere utile nel processo decisionale clinico nei pazienti anziani affetti da COVID-19.

FONTE: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167494321000777